![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/gk/by/s-/gkbys-suyvn9vswdwhpdlljj9lm.jpeg)
Здравствуйте, уважаемые друзья! Нередко ко мне на консультацию приходят пациенты, которым в силу тех или иных причин предписаны тотальная имплантация и протезирование зубов.
Кто-то из них никогда не придавал значения чистке зубов, и это привело к их разрушению. Некоторые думали, что ходить к стоматологу необязательно раз ничего не болит. А у кого-то просто есть предрасположенность к тяжелому пародонтиту.
Не так давно ко мне обратилась пациентка с вопросом, как быть и что делать с зубами?
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии сделанные в полости рта! С видами зубов, дёсен, «испорченных» зубови т.д… Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/hd/fy/a0/hdfya013riixwzi-zjqmjesz47u.jpeg)
Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.
Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/k5/g0/cm/k5g0cmgywwio-c5po1tzbl0ukxo.jpeg)
Ниже панорамный снимок зубов пациентки
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/1y/gr/dn/1ygrdnuc3vbgnrvuafccd-jcfta.jpeg)
Кроме того, что портятся свои зубы, проблемы могут начаться и с установленными имплантатами, как в данном случае. Вторые также приходится удалять. Не говоря уже о том, что некоторые «молодцы» до сих пор устанавливают пластиночные имплантаты без каких-либо на то показаний. (фрагмент компьютерной томографии)
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/kg/ft/m0/kgftm0cwkebqubm-gmvsczmwvjg.png)
Вот на кой при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.
Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/i0/-o/sm/i0-osmhddsm7hgzjbqucdnar7e4.jpeg)
Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.
Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/qx/d8/yl/qxd8ylqzygf5hsjwpqh8kb438d8.jpeg)
Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/mm/_r/aa/mm_raahx0uruxrbuf7lhh9n3w9y.jpeg)
Уже кое-что, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.
По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.
На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/1l/wk/h0/1lwkh02r5sxeuucbalkfv_1j6uq.jpeg)
После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.
А вот и удаленный пластиночный имплантат.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/mt/ja/zz/mtjazz50unuweyjciwipn6wiuo4.jpeg)
Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/av/qg/-s/avqg-smi8lyrpmlqdd_17pwcp7u.jpeg)
Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/qm/lr/7o/qmlr7olypbublpaqti50p6lxt-s.jpeg)
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/xk/wx/ht/xkwxhtq98hpiol03tvtmsksumyq.jpeg)
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/s4/1h/ry/s41hryrtywoyiwhrmxrebtqqswg.jpeg)
И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/-x/nm/un/-xnmunk1q9qbuhsbw6wlpbqlhhq.jpeg)
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/sw/6t/14/sw6t14tzlaqbu2gky3cs_3crqh4.jpeg)
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/qu/bg/yl/qubgylnfx1v7zssv7igsbuk-aa8.jpeg)
Панорамный снимок зубов
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/a5/3y/3t/a53y3t34jn8apygyyb51vxynhyo.jpeg)
Преображение улыбки
![image](https://webcf.waybackmachine.org/web/20220427050130/https://habrastorage.org/webt/5m/ld/fk/5mldfkeethnbusofmp4nsrmmnjc.jpeg)
В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.
После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.
Пы.Сы.
Данная статья является дополнением к одному из текстов, написанных мною ранее.
Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.
Stay Tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов:
— Установка имплантата: как это делается?
— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
Про зубы мудрости и их удаление:
— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что «не болит»? Ну-ну...
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
— Зубы мудрости: Тянем-потянем!
И, конечно:
— Стоматология: ожидание и реальность
— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)