Перейти к содержанию
С Днём Победы! ×
  • Записи блога

    • Автор Falconist в Falconist. Мемуары
         54
      Данная запись ни в коей мере не является рекламой каких-либо препаратов, "систем оздоровления" либо прочих эзотерических глупостей. В ней описан мой личный опыт борьбы с этой пакостью, который чётко совпал с выводами из результатов проведенного более 30 лет назад исследования дыхательной недостаточности (ДН) у детей и подростков со сколиозом, результаты которого оформлены в виде диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (приаттачена). Правда, прочитать все 210 страниц (и это пока без приложений, занимающих еще почти 120 страниц!) неподготовленному человеку сложновато, но хоть пролистать и убедиться, что всё изложенное - не плод авторской фантазии - вполне возможно.
      Может возникнуть резонный вопрос: каким таким боком дыхательная недостаточность связана с гипертонической болезнью? Однако, оказывается, связь достаточно сильная, поскольку т.н. "гипертоническая болезнь" (по крайней мере, одна из ее форм, т.н. "эссенциальная ГБ") является не собственно болезнью, а компенсаторной реакцией организма на нарушение тканевого дыхания - последнего из этапов функции дыхания, которому предшествуют перенос газов кровью (кислотно-основное равновесие, КОР) и внешнее дыхание (газообмен в легких). Вот обоснованию высказанного парадоксального утверждения и посвящается данная запись. 
      Начну с начала, а именно, "откуда ноги растут" у дыхательной недостаточности. Исторически, так сложилось, что проблема дыхательной недостаточности явилась чуть ли не монополией пульмонологов (специалистов по заболеваниям лёгких). Тем более, что методика исследования внешнего дыхания (спирография) несложна и вполне доступна в клинике. Однако, оценка получаемых данных столкнулась с "проклятым" вопросом: как соотнести их с тяжестью изменений в лёгких, если нет "реперной шкалы", т.е., относительно непрерывной последовательности этих изменений от нормы до крайне тяжелой патологии. В результате появилось множество классификаций как самой ДН, так и степеней её тяжести. Этот вопрос описан в приаттаченной статье (правда, на украинском и в публикацию она в своё время не пошла).
      Мне же просто повезло с патологией. Были изучены показатели функции дыхания при сколиозе у 208 больных с углами деформации позвоночника от 1 до 149°. Т.е., с почти непрерывной "реперной шкалой". Статистическая обработка методом вариационной статистики при группировке по общепринятым степеням тяжести сколиоза оказалась не информативной. Поэтому был применен метод корреляционно-регрессионного анализа. Причем, аппроксимация всей совокупности данных по возрастным группам единственной прямой линии регрессии тоже была неинформативной (либо вообще недостоверной, либо слабо достоверной). В то же время на графиках отмечались вполне закономерно выраженные экстремумы преобладания значений в определенных диапазонах углов деформации позвоночника. Поэтому был применен метод кусочно-линейной аппроксимации. Пока добавление новых точек к аппроксимируемому участку значений повышало достоверность расчета - добавлялась следующая точка. Как только достоверность начинала снижаться - принималось решение о конце этого участка. Расчеты выполнялись на супер-ЭВМ для того времени (начало-середина 80-х) "Электроника Д3-28" с ОЗУ аж 16 кБайт . Но что было - то было. 
      В результате такой обработки были получены парадоксальные на первый взгляд данные. Приведу пример нескольких графиков из диссертации. Пунктирные линии - единственная линия регрессии, сплошные - ломаная. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) для возрастных групп 13-14 ("В") и 15-17 лет ("Г"):

      Вначале показатель закономерно снижается, но к 60-80° возрастает до практически нормы. Парадокс! Деформация увеличивается, а ёмкость лёгких восстанавливается!!! Аналогично ведет себя минутный объём дыхания в покое (МОДп):

      Не буду дальше углубляться в анализ - всё это подробно расписано в диссертации. Вывод из проведенного исследования был следующим: тяжесть ДН определяется не каким-либо из показателей внешнего дыхания (например, одышкой), зарегистрированная величина которого может относиться сразу к нескольким степеням деформации, а следовательно, тяжести заболевания, а степенью вовлечения в компенсацию патологических нарушений резервных возможностей как самого пораженного звена дыхательной цепи (I степень), так и соседних с ним (II степень) и ещё более отдалённых (III степень). В качестве примеров привожу полярограммы напряжения кислорода в мышечных тканях голени при функциональных пробах ишемизации (наложением жгута на бедро) - верхний трек и дыхании кислородом - нижний трек. Норма:

      III степень дыхательной недостаточности:

      Чётко видна парадоксальная реакция (синдром "кражи") при дыхании кислородом - уровень кислорода в тканях снижается. Реакция на ишемизацию тоже кране "вялая" - клетки перешли на анаэробный цикл дыхания, наличествует тканевое депо кислорода в миоглобине.
      Как результат - моя классификация ДН:

      Всё сказанное выше было только преамбулой, чтобы продемонстрировать обоснованность дальнейших выводов. Перейдем теперь к гипертонической болезни (ГБ).
      Правильная теория должна не только объяснять всю накопленную совокупность фактов по проблеме, но и прогнозировать их развитие. Что и произошло примерно через год после защиты. Привёл ко мне коллега на обследование больного. Разговорились. Он сказал, что писал диссертацию по ГБ и бросил, т.к. никто не смог объяснить результаты исследований. А именно: при начальных степенях ГБ напряжение кислорода в крови достоверно повышается. Вот тут у меня в  мозгах и "щелкнул тумблер". Из институтского курса гистологии в памяти осталась фраза из учебника, что при ГБ в базальной мембране капилляров откладывается гиалиноид. Причем, трактовалось это явление, как вторичное, вследствие повышенного артериального давления (АД). А я подумал: А ЕСЛИ ЭТО - НЕ ВТОРИЧНЫЙ, А ПЕРВИЧНЫЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ ГБ? Тогда всё чётко укладывается в описанную выше теорию ДН. Поясняю рисунками.

      Слева - нормальные капилляры. Кислород из крови диффундирует через нормальную стенку капилляров в ткани, где и потребляется клетками по экспоненциальной зависимости отдаленности от капилляра. По центру - капилляр, стенка которого уплотнена отложением гиалиноида в базальной мембране. Диффузия кислорода через уплотненную стенку затруднена (удлиненный красный отрезок парциального давления кислорода). В тканях напряжение кислорода снижено, они находятся в состоянии кислородной недостаточности. Организму это состояние нужно как-то компенсировать. Как? У него ведь не так уж и много вариантов реакций. А компенсация - элементарна и основана на чисто физической зависимости: при повышении давления газа над жидкостью растворимость данного газа в жидкости повышается. Возьмите бутылку с газировкой. Пока пробка не вскрыта - газа в ней как бы и нет. Стоит только открыть пробку - он "откуда-то вдруг" появляется. Вот и организм повышает давление крови, чтобы повысить в ней растворимость кислорода. Правый рисунок - компенсированное состояние. При том же градиенте напряжения кислорода через стенку капилляра (красный отрезок) напряжение кислорода в тканях возвращается к норме. 
      Компенсация-то компенсация, да не абсолютная. Повышенное АД ведёт к другим неприятностям - головным болям, слабости, а в конечном итоге - к инсультам и инфарктам.
      Что делает медицина? Сбивает это повышенное давление гипотензивными препаратами. Что делает организм? БОРЕТСЯ С ЛЕЧЕНИЕМ! Ему же дышать надо!!! А ему не дают... И возникают "качели": дали гипотензивное - давление сбили. Организм отреагировал кризом. Дали посильнее - еще раз отреагировал. Дали ещё более мощное - а организм сказал: "Пардон, больше бороться не могу, поднимаю лапки"...
      Небольшой вбоквелл. В кардиологии существует такой препарат, как "курантил". Он ни в коем случае не обладает гипотензивными  свойствами. По механизму своего действия он реологик (снижает вязкость крови). Однако, в течение примерно 3-4 недель после начала его приема АД достоверно снижается. Очевидно, что через единицу объёма тела за то же время проходит больше менее вязкой крови, несущей дополнительное количество кислорода. Удерживать АД повышенным не требуется.
      Второй пример: лечебное голодание. Через 3 недели (стандартный курс) АД тоже снижается на 20-40 мм рт.ст. Объяснение: голодающий организм "сжирает" всё, что ему не является крайне необходимым. однако, через 2...3 месяца вновь навёрстывает "сожранное".
      Итак, какой же ввод из всего написанного? Гипертоническая "болезнь" ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНОЙ РЕАКЦИЕЙ организма на уплотнение стенок капилляров, а не собственно болезнью, как таковой. Вообще-то, выделяется более двух десятков причин, ведущих к повышенному артериальному давлению. Это и почечная гипертония, и гормональная и застойная сердечно-сосудистая. Мы же рассматриваем т.н. "эссенциальную" гипертонию, когда очевидная причина так и не установлена. В том числе и атеросклеротического характера.
      А теперь подходим, наконец, к главному. Как же её всё-таки лечить? За последнее время появились препараты, реально растворяющие эти отложения. К их числу относятся статины (Розувастин (Роксера),  и др. - производителей и, соответственно, названий множество). По крайней мере Роксеру по 15 мг назначила мне мой семейный врач. Принимать один раз в день вечером. 100 таблеток стОят всего $7,5. Правда, до сколь-нибудь заметного эффекта принимать надо долго - не менее 2...3 месяцев. А что вы хотели? Всякая гадость откладывалась в сосудах полжизни, а вывести хотите за неделю?
      Результат: год назад были "свечки" АД до 180...210 мм рт.ст. Сейчас уже заканчивается второй месяц, как стабильно 130...135/70..80 мм рт.ст. Правда, в сочетании в "мягким" гипотензивным "Нормопресом". Почти как у космонавта .
      Повторюсь: я ничего не рекламирую. Но попробовать никто не мешает. Проба будет стоит недорого. На форуме достаточно много пользователей старшего возраста. Если хоть у одного не случится инсульта - я буду полностью удовлетворен.
      Доброго вам здоровья!
      P.S. Исходя из изложенной концепции становится понятен патогенез метеозависимости гипертоников. При ухудшении погоды (циклон) атмосферное давление падает, соответственно, в воздухе снижается парциальное давление кислорода. Организм воспринимает это, как усугубление дыхательной недостаточности и пытается скомпенсировать ее повышением кровяного давления с соответствующими болезненными проявлениями.
      P.P.S. Кроме того, находят объяснение и сложности с подбором дозировки гипотензивных препаратов. По сути, они блокируют работу компенсаторно-адаптационных механизмов организма. Получается "перетягивание каната": организм борется с дыхательной недостаточностью доступными для него средствами, а гипотензивные препараты мешают этим процессам. Возникает борьба противоположно направленных действий "кто кого победит в каждый конкретный момент времени". Иногда преобладают компенсаторно-адаптационные механизмы,иногда - действие гипотензивных препаратов. Своеобразные "качели" без обратной связи по результату. 
       
      Дыхательная недостаточность при сколиозе.doc
      Проблема визначення та класифікації ДН.DOC
    • Автор Mike_Solo в Поделки стареющего пионера
         0
      Пока не всё получается. Но я стараюсь.

  1. Вопрос-Ответ. Для начинающих

    1. Песочница (Q&A)

      Вопрос-Ответ. Для тех, кто совсем ничего не понимает в электронике, кто пришел задать один-два вопроса и хочет получить быстрый ответ. Регистрация не требуется, но желательна т.к. снимается ряд ограничений для гостей. Обязательно соблюдайте правила форума

      466,9т
      поста
    2. Дайте схему!

      Поиск и запрос схем на радиолюбительские устройства, на бытовую теле-радио аппаратуру, приборы и т.д. Специальный раздел для схемудаев - людей которые не умеют или не хотят пользоваться поиском на форуме, сайте Паяльник или в яндексе/гугле.

      65,3т
      постов
    3. Школьникам и студентам

      Помощь в решении задач и контрольных. Темы для дипломов и курсовых. Физика и электротехника.

      29,4т
      постов
    4. Начинающим

      Форум для начинающих радиолюбителей. Теоретические вопросы.

      213,8т
      поста
    5. Паяльник TV

      Анонсы новых видео и их обсуждение с канала Паяльник TV. Крупнейший канал по радиоэлектронике! Сотни видео и десятки тысяч подписчиков

      3,6т
      постов
    6. Обсуждение материалов с сайта

      Обсуждение статей и схем опубликованных на сайте Паяльник. Любой желающий может опубликовать свою статью на сайте.

      18,4т
      поста
  2. Радиоэлектроника для профессионалов

    1. Автомобильная электроника

      Обсуждение вопросов, связанных с автомобильной электроникой, инжекторами, электронное зажигание, бортовые компьютеры и т.п. Сигнализации и противоугонные устройства.

      89,3т
      поста
    2. 349,7т
      поста
    3. 141,7т
      постов
    4. Системы охраны и наблюдения. Личная безопасность

      Устройства аудио и видеонаблюдения. Системы охранной и пожарной сигнализации. GSM сигнализации. Персональная безопасность

      16,7т
      пост
    5. Роботы и модели на ДУ-управлении

      Моделирование и конструирование роботов, машинок на ДУ управлении (по радио, Bluetooth, Wi-Fi, ИК и др каналам связи), самолетов, вертолетов, катеров и т.д. Квадрокоптеры.

      14,7т
      пост
    6. Световые эффекты и LED

      Мигалки, стробоскопы, лазерные эффекты, елочные гирлянды, цветомузыка и т.п. спецэффекты. LED и светодиоды. Питание.

      37,6т
      постов
    7. Самодельные устройства к компьютеру

      Устройства для ПК своими руками, интерфейсы, моддинг и др. Кроме софта и ремонта! Ремонт в соответствующем разделе.

      28,9т
      постов
    8. Программное обеспечение

      ПО по электронике. Использование, настройка, работа с программами для электроники. Разработка и программирование под ПК. CAD (САПР) системы.

      15т
      постов
    9. Металлоискатели

      Металлодетекторы и металлоискатели. Обсуждение схем и устройств для поиска кладов, реликвий, сокровищ и т.п.

      46,4т
      постов
    10. Автоматика

      Автоматика в быту. Все то, что облегчает нам жизнь и работу. Умный дом.

      25,1т
      постов
    11. Электрика

      Электроснабжение, энергоучет, электропроводка, электроосвещение, автоматы защиты и УЗО, нормативные акты и документы.

      14,1т
      поста
    12. Промышленная электроника

      Станки с ЧПУ, ПЛК (Simatic, Овен, Logo! и т.п.), частотники, электродвигатели, АСУ, интерфейсы связи (Modbus, Profibus, BACnet, RS-485 и т.п.)

      14,9т
      постов
    13. Измерительная техника

      DIY измерительные приборы. Вопросы по работе с измерительным оборудованием. Обсуждение схем и ремонта тестеров, мультиметров, осциллографов и т.д.

      37,9т
      поста
    14. Мастерская радиолюбителя

      Вопросы конструирования, пайки, сверления, работа с металлом, деревом, пластмассой. Изготовление корпусов, панелей. Печатные платы - изготовление, травление. Рабочее место радиолюбителя. Приспособления.

      44,2т
      поста
    15. КВ и УКВ радиосвязь

      Любительская КВ/УКВ связь и другие типы связи. Радиоприемники, радиоуправление, радиостанции.

      58,8т
      постов
    16. Радиопередатчики

      Все про радиомикрофоны и радиопередатчики

      47,1т
      постов
    17. Сотовая связь

      Все про мобильные телефоны и сотовую связь. Кроме ремонта!
      Секреты мобильных телефонов. DATA-кабели, зарядники, гаджеты и т.п. Устройства из сотовых, применение ЖК-экранов от сотовых.

      9,2т
      постов
    18. Спутниковое ТВ

      Спутниковое телевидение, ресиверы, тарелки, skystar. Просмотр закрытых каналов, НТВ+, кодировок и др. Перепрошивка ресиверов, карточек.

      8,8т
      поста
    19. Телефония и фрикинг

      Телефония, фрикинг, устройства к телефонам, АОНы, CallerID, SIM-карты и пр.

      8,1т
      постов
    20. Высокое напряжение

      High Voltage - различные высоковольтные игрушки и эффекты. Катушки Теслы, Ван де Граафы, Гаусс Ган и др.

      4,2т
      постов
    21. Идеи и технологии будущего

      Новые горизонты науки и техники, то что сегодня кажется фантастикой. Источники энергии будущего, работы Теслы, Бедини и их последователей.

      16,7т
      постов
    22. Справочная радиоэлементов

      Справочная информация по радиоэлементам. Поиск, взаимозаменяемость, технические характеристики, обозначения, стоимость, магазины радиодеталей и т.п.

      33,5т
      пост
    23. Литература

      В данном форуме выкладываются ссылки для скачивния на книги и журналы по радиоэлектронике, интересные статьи и пр.

      постов
    24. Схемотехника для профессионалов

      Раздел только для профессионалов! Ограничение для написания сообщений в данном подфоруме - 250 сообщений. Для новичков есть свой соответствующий раздел

      319
      постов
    25. Разное

      Все, что не вошло в предыдущие разделы.

      25т
      постов
  3. Аудио

    1. FAQ, Технологии и компоненты

      Вопросы, посвященные нюансам сборки электронной аудио аппраратуры. В форуме обсуждается не "что" собирать, а "как" собирать.

      7,7т
      поста
    2. Для начинающих

      Раздел для чайников в аудио-технике. Вопросы по теории аудио техники от начинающих.

      44,7т
      поста
    3. Источники звука

      ЦАП, АЦП, CD-проигрыватели, винил.

      14,3т
      постов
    4. Предусилители, темброблоки, фильтры

      Обработка звука перед УНЧ: предварительные усилители, фильтры, эквалайзеры, регуляторы тембра, баланса, громкости и т.п. Активные фильтры.

      25,4т
      пост
    5. Питание аудио аппаратуры   (241 279 посещений по этой ссылке)

      Блоки питания, трансформаторы, преобразователи и стабилизаторы напряжения для аудио-техники. Кроме питания ламповой и авто-аудио техники!

    6. 357,1т
      поста
    7. Акустические системы

      Вопросы по динамикам, сабвуферам, акустике. Ремонт, перемотка, доработка, самостоятельное изготовление, защита и т.п. Пассивные фильтры: ФНЧ, ФВЧ и т.п.

      83,9т
      постов
    8. Авто-аудио

      Аудиотехника для автомобиля. Обсуждение УНЧ, сабвуферов, акустики и другой аудиотехники только для авто!

      19,4т
      поста
    9. Ламповая техника

      Ламповая звукотехника: ламповые усилители мощности и предусилители. Все про лампы. Hi-End.

      70,2т
      постов
    10. Гитарное оборудование

      Примочки для электрогитары, комбики, преампы, эффекты.

      11,3т
      пост
    11. Прочее

      Все, что не вошло в предыдущие разделы по аудио-технике.

      24,2т
      постов
  4. Микроконтроллеры

    1. МК для начинающих

      Форум для новичков в микроконтроллерах. Изучение МК, видеокурс, простые схемы для повторения, с чего начать, простые вопросы от начинающих

      30,6т
      постов
    2. Arduino, ESP32, ESP8266, Raspberry Pi

      Платформа Arduino, ESP8266, ESP32, одноплатные миниПК на базе Raspberry Pi. Обсуждение схемотехники, программирование, шилды, модули и периферия.

      6,5т
      постов
    3. AVR

      Микроконтроллеры фирмы Atmel.

      38,5т
      постов
    4. STM32

      Микроконтроллеры семейства STM32 компании STMicroelectronics, основанные на ядрах ARM Cortex

      9,6т
      постов
    5. PIC

      Микроконтроллеры PIC фирмы Microchip.

      14,1т
      постов
    6. ПЛИС

      Программируемые логические интегральные схемы (ПЛИС или PLD) - проектирование, программирование, работа. Обсуждение языков Verilog, VHDL.

      1,6т
      постов
    7. 1,7т
      постов
    8. Алгоритмы

      Обсуждение алгоритмов для МК

      3,1т
      поста
    9. Программаторы и отладочные модули

      Обсуждение программаторов для всех типов МК и модулей памяти, как промышленных, так и самодельных, а также ПО к ним.

      7,6т
      постов
    10. Периферия и внешние устройства

      Работа МК с внешними устройствами: ЦАП/АЦП, индикаторы и дисплеи, Wi-Fi, Bluetooth, SPI и I2C устройства, энкодеры, внешняя память, устройства ввода и т.д.

      8,3т
      постов
    11. Разное

      То, что не вошло в другие разделы по МК

      4,8т
      постов
  5. Товары и услуги

    1. Коммерческие предложения

      В подфоруме публикуются коммерческие предложения от организаций, интернет-магазинов, компаний, фирм и т.д. Создание и ведение темы осуществляется по платной подписке (см. правила).

      714
      поста
    2. Продам-Отдам, Услуги

      Продажа радиодеталей, аппаратуры, комплектующих и др. Обмен, дарение. Услуги по изготовлению устройств, PCB, корпусов. Разрешены только частные объявления! Читайте правила
      Вы также можете разместить ваше объявление в группах VK и OK

      99,4т
      поста
    3. Куплю

      Покупка аппаратуры, комплектующих, радиодеталей, печатных плат и т.п. Вы также можете разместить ваше объявление в группах VK и OK

      13,6т
      пост
    4. Уголок потребителя

      Бытовая техника и готовые изделия. Выбор, опыт эксплуатации, жалобы, обман покупателей, магазины. Что стоит покупать, а что не стоит.

      16,1т
      постов
    5. Вакансии и разовая работа

      Предложения по трудоустройству. Вакансии по электронике. Разработка устройств на заказ. Шабашки
      Вы также можете разместить ваше объявление на радиолюбительской доске exDIY и в группах VK и OK

      14,8т
      постов
    6. Наши обзоры и тесты

      Обзоры различного оборудования от наших пользователей. Предложения обзоров для участников форума, запросы на обзоры оборудования.
      Внимание! разрешено постить только уникальный, нигде ранее не публиковавшийся контент!

      362
      поста
  6. Разное

    1. Курилка

      Место для общения на самые разные темы.

      198,4т
      поста
    2. Сайт Паяльник и форум

      Все, что касается сайта cxem.net и форума. Вопросы, замечания, предложения, глюки сайта и форума и др. Организационные вопросы.

      8,8т
      постов
    3. 1,1т
      постов
    4. Технический английский (English)

      Помощь по переводу технических терминов с английского языка, документации и т.п.

      543
      поста
    5. Личные блоги

      Старые блоги наших форумчан. Разрешаются любые темы, кроме политики и коммерции. Сейчас блоги находятся здесь

      4,2т
      постов
    6. Наши проекты для Android и Web

      Темы поддержки для проектов Паяльника в сфере разработок ПО. Android-приложения, web-приложения и др.

      83
      поста
    7. Корзина

      Сюда попадают все темы, которые не соответствуют правилам форума или просто темы, не представляющие никакого интереса для форума (как правило не соответствующие тематике). Темы открыты для дальнейшего обсуждения.
      Если Вы создали тему с нарушением правил, то приведите ее в порядок и сообщите об этом модератору через кнопку "жалоба". Если замечания устранены, то тему восстановят.

      39,9т
      постов
    8. Конкурсы сайта с призами

      Обсуждение проходящих на сайте конкурсов. Выбор победителей, голосования. Идеи и предложения по конкурсам. Спонсорские конкурсы.
      Архив прошедших конкурсов.

      5,9т
      постов
    9. Вопросы с VK

      Автоматический импорт сообщений из группы VK

      171,2т
      постов
×
×
  • Создать...