Задача не в том, чтобы это сделать, а в том, чтобы сошлась экономика. В Москве есть много людей (в том числе со всей страны), поэтому если у вас есть хорошие игрушки и хорошая команда, проблем не будет.
В регионах проблемы очевидные:
- Недостаток хороших специалистов.
- Небольшой поток, то есть сложно закладываться под редкие случаи.
- Меньше доходы населения.
- Ниже культура профилактики.
- Ниже уровень понимания, как работает медицина (в т. ч. из-за всех перечисленных проблем, включая реальные доходы).
Но, кажется, мы нашли вариант, который закрывает большую часть проблем.
Для начала — у нас появилось разделение взятия анализов, диагностики и вмешательства. Как выглядит: специально обученный человек, способный произвести все нужные аппаратные исследования, делает пациенту КТ, сканирует его, берёт анализы и т. п. Всё это в цифровом виде отправляется к хирургу в Москву, где у последнего гнездо. На самом деле точно так же, как этот человек отправлял бы ему из кабинета № 3 в кабинет № 5.
Рабочее время хирурга выглядит так: от 70 до 90 % времени он рассматривает КТ и другие данные о пациенте, обсуждает это с другими врачами, печатает на 3D-принтере фрагменты организма пациента (прямо из КТ или фотограмметрии) и тренируется на них перед будущей операцией.
Потом заходит в операционную и быстро и точно всё делает. Пациент даже не видит, какой труд этому предшествовал. Но знает, что осложнений, скорее всего, не будет.
Чем выше класс хирурга, тем меньший процент времени он видит пациента.
Хирург готовится, затем проектирует навигационные шаблоны для операции (приложить к пациенту и резать по направляющим) и отправляет их в лабораторию в удалённой клинике.
Затем прилетает, отдыхает, делает операцию (точнее, несколько, собранных к его прилёту), улетает.
Когда мы поняли, как это должно работать, стало понятно, что можно пересмотреть ещё много всего в клинике.
