Как стать автором
Обновить
182.56

Здоровье

«Это норма» или как прожить подольше

Сначала показывать
Порог рейтинга
Уровень сложности

Случай, когда прямо посреди хирургического вмешательства всё пошло не по плану

Время на прочтение12 мин
Количество просмотров23K


Иногда медицинское вмешательство идёт не по плану. Сейчас будет один из таких примеров. Сначала наш врач ошибся, неверно оценив состояние тканей (мы шли на осознанный очень малый риск, и он отработал), затем вскрылось достаточно большое бактериологическое поражение, а потом добавилось ещё немного сюрпризов.

Мы в хирургии сюрпризы очень не любим. И про такие истории обычно не рассказываем, их хочется спрятать под ковёр и не вспоминать. Но это часть реальности: такое случается во время операций даже у самых подготовленных врачей с самой современной техникой. Вопрос в том, что с пациентом происходит дальше.

Итак, пациентка в возрасте 59 лет пришла к нам, чтобы поставить импланты. Перед этим нужно было сделать несколько удалений, передвинуть зуб и почистить глубокий кариес. Всё началось с простого удаления верхней восьмёрки и сразу пошло не так.

Ниже будут фотографии частей человека изнутри, поэтому аккуратно.
Читать дальше →
Всего голосов 47: ↑40 и ↓7+41
Комментарии53

Осознанное употребление воды

Время на прочтение6 мин
Количество просмотров9.8K

Осенью прошлого года мы взялись описывать в блоге различные аспекты жизни удаленщика, напрямую не касающиеся работы. Выпустили две статьи о здоровье - про ходьбу и сон. Сегодня продолжаем тему рассказом об употреблении обычной воды. 

В комментариях к статье про ходьбу читатели хорошо раскрыли тему учета потребляемой еды и подсчета калорий. Когда-нибудь мы еще проанализируем эти комментарии, чтобы собрать все самое ценное. Но незатронутой осталась тема употребления жидкости, а ведь за этим тоже нужно следить.

Мы обсуждали тему приема воды, как обязательного элемента, на одном из внутренних собраний. Делимся результатами наших обсуждений, а также некоторых дополнительных изысканий.

Читать далее
Всего голосов 19: ↑15 и ↓4+13
Комментарии45

$162 миллиарда за хороший сон. Как развивается рынок стартапов, помогающих нам заснуть

Время на прочтение7 мин
Количество просмотров10K


Есть ли еще индустрии, в которых не попытались сделать стартап?


В современном мире гаджетов и экранов, где миллиарды людей страдают от бессонницы, обычный крепкий сон сделался чем-то вроде роскоши. За которую люди согласны платить очень солидные деньги. По России статистика не ведётся, но в Америке примерно треть взрослых людей страдает от периодической бессонницы. А каждый десятый ворочается от бессонницы по три ночи в неделю. Эта бессонница ежегодно приводит к потере производительности труда в США примерно на $63 миллиарда. И потерям до $300 миллиардов во всем мире.


Хорошая новость для тех, кто недосыпает, состоит в том, что в последние годы появились тысячи стартапов, разрабатывающих свои «вспомогательные средства для сна». Десять лет назад такими средствами были разве что таблетки-снотворные. Но в наши дни лекарства составляют лишь 65% рынка. Сейчас произошел взрыв других типов продуктов, в том числе из Долины, предназначенных для того, чтобы люди легче засыпали и могли проспать дольше.

Читать дальше →
Всего голосов 29: ↑26 и ↓3+31
Комментарии33

Немного о мутациях SARS-CoV-2

Время на прочтение9 мин
Количество просмотров10K

До 2022 года варианты SARS-CoV-2, вызывающие новые волны COVID-19, возникали примерно с полугодовыми интервалами. И была надежда на то, что после очередной волны, вызванной вариантом Дельта, наступит какое-то затишье. Тем более что в некоторых странах к началу этой волны было вакцинировано уже почти всё население. Но неожиданно быстрое распространение варианта Дельта принесло две новости – плохую и хорошую. Плохая новость заключалась в том, что иммунизация любыми нынешними вакцинами плохо защищает от инфицирования этим новым вариантом вируса. А если и защищает, то ненадолго. Хорошая – это то, что всё-таки защищает, но преимущественно от развития тяжёлых форм пневмонии. И существенно снижает летальность. В результате массовая вакцинация и увеличение количества переболевших почти не влияют на распространение вируса, но неплохо снижают смертность от COVID-19.

Появление варианта Омикрон в целом не изменило ситуацию. Но влияние вакцинации уменьшилось, а сочетание имеющегося коллективного иммунитета с большей контагиозностью и меньшей летальностью самого вируса вселило надежду на то, что очередная волна эпидемии станет более массовой, но менее кровожадной. Т.е. сможет сформировать коллективный иммунитет со сравнительно небольшими потерями населения, что позволит надеяться на лучшее – на переход эпидемии в тлеющий режим, не требующий экстраординарных мер от здравоохранения. При этом готовиться нужно к худшему – к появлению новых высококонтагиозных вариантов SARS-CoV-2 и к «штормовому» течению пандемии, при котором последовательность новых волн эпидемии утратит сезонную упорядоченность и они начнут чередоваться всё чаще и чаще, накладываясь друг на друга.

Читать далее
Всего голосов 31: ↑29 и ↓2+38
Комментарии20

Истории

Хроника судебных заседаний с главой Theranos Элизабет Холмс: позиции сторон и представленные доказательства

Время на прочтение20 мин
Количество просмотров23K

В 2021 мир вновь вспомнил о скандальном стартапе Theranos — в США началась череда судебных заседаний по делу его главы Элизабет Холмс. В общей сложности ей предъявили 11 обвинений, в том числе в мошенничестве и сговоре с целью совершения мошенничества с использованием электронных средств. Холмс признали виновной по четырём обвинениям, и сейчас ей грозит 20 лет заключения и штраф $250 тысяч. Приговор по делу будет вынесен 12 сентября 2022 года, а пока вспомним, что такое Theranos, чем так провинилась Холмс и что стало известно в ходе судебных заседаний.

Читать далее
Всего голосов 54: ↑54 и ↓0+54
Комментарии40

Зеркало души и по совместительству калькулятор: участие зрачков в восприятии количества

Время на прочтение9 мин
Количество просмотров3K


Глаза — это не только зеркало души, но и отличный датчик важной сенсорной информации, наполняющей окружающий мир. Наши глаза позволяют нам видеть цвета объектов, их форму, движения, если таковые имеются, и т.д. Все эти нюансы являются важными переменными в уравнении принятии того или иного решения. Кроме того, мы способны оценить (хотя бы примерно) число объектов, на которые смотрим. И вот ученые из Сиднейского университета (Австралия) установили, что механизмы, лежащие в основе восприятия количества, сокрыты в наших зрачках. Как именно зрачки помогают видеть число объектов, какие процессы протекают в момент восприятия, и как новые данные можно применить на практике? Ответы на эти вопросы мы найдем в докладе ученых. Поехали.
Читать дальше →
Всего голосов 14: ↑14 и ↓0+14
Комментарии71

Флуоресцентная визуализация в медицине. Часть 2

Время на прочтение5 мин
Количество просмотров1.9K

Всем привет! 

Как и обещал, дописываю продолжение и комментарии к своей предыдущей статье. Прошу прощения за задержку, а также за нескладность изложения.

В первую очередь расскажу подробнее о методе флуоресцентной лимфографии для поиска сигнальных лимфатических узлов (СЛУ) при лечении рака молочной железы (РМЖ), т.к. основной акцент мы делаем именно на РМЖ – по международной статистике каждая 8 женщина в мире с эти столкнется на протяжении жизни, ежегодно в мире выявляют более 2,2 млн новых случаев РМЖ, а процент хирургического и/или комбинированного, т.е. хирургического + химия/лучи/гормоны в разных комбинациях, лечения, пожалуй, переваливает за 90. Но не следует забывать, что областей применения намного больше, об этом в первой статье.

Читать далее
Всего голосов 7: ↑7 и ↓0+7
Комментарии6

Почему не стоит мазать прыщ гормонами

Время на прочтение9 мин
Количество просмотров27K
image
Натуральный киллер — один из компонентов клеточного иммунного ответа. Отлично подавляется гидрокортизоном, хотя и не без последствий.

Почти все девушки знают, что если перед свиданием на лице выскочил предательский прыщ, то можно «решить» проблему с помощью гидрокортизоновой мази. На самом деле глюкокортикостероиды, к которым относится и гидрокортизон, — это очень крутая группа препаратов. Иногда они практически вытаскивают людей из реанимационной палаты, что хорошо заметно с теми же стандартами лечения тяжёлых форм ковида.

Местно они тоже изумительно работают. На глазах уходят воспаление, краснота и отёк. Если что-то чесалось — перестаёт чесаться. Короче, чудо, а не препарат. Но у такой эффективности есть и своя оборотная сторона, про которую мы сегодня и поговорим:

  1. Что такое глюкокортикостероиды и как они работают.
  2. Воспаление — это часть иммунного ответа. Стероиды настолько хорошо его подавляют, что при длительном применении вас съедят грибы и бактерии.
  3. Стероиды подавляют не только воспаление, но и регенерацию. Обычный расчёсанный участок кожи может превратиться в незаживающую язву.
  4. Стероиды необратимо повреждают структуру кожи, нарушая синтез коллагена.
  5. Как измерить дозу пальцем.
  6. Ингибиторы кальциневрина — отличная альтернатива.
Читать дальше →
Всего голосов 45: ↑44 и ↓1+57
Комментарии21

Антивыгорание: «сгореть», чтобы не выгореть

Уровень сложностиПростой
Время на прочтение7 мин
Количество просмотров8.1K

Я работаю геймдизайнером в EPAM. Часто моя задача состоит в том, чтобы пользователь приложения вовлекался и не «выгорал», т.е. не терял интерес к продукту. Для этого существуют разные механики, такие как непрекращающиеся цели, ступенчатая кривая сложности, обещание красивого результата на пути из точки «A» в точку «Z».

Эти механики, которые я использую для вовлечения и удержания пользователей в приложениях, очень похожи на то, как я организую свою собственную жизнь, чтобы не выгореть. Я тоже ставлю себе цели, веду списки, стараюсь увидеть конечный результат, но есть в этом подходе неприятные ловушки, из-за которых я всё равно скатываюсь туда, откуда начинал.  

О них я и хотел рассказать в этой статье.

Читать далее
Всего голосов 15: ↑11 и ↓4+13
Комментарии18

Как, собственно, работает местная анестезия, и где там можно знатно накосячить

Время на прочтение12 мин
Количество просмотров44K

Электрический инъектор и ампула ультракаина.

В теории всё достаточно просто: мы электрически деполяризируем мембраны нейронов нервов, они становятся неспособными к передаче информации, в итоге в вас можно тыкать скальпелем, а мозг об этом никогда не узнает.

Сложности начинаются уже на той стадии, когда вместо электротока на мембраны нейронов мы вводим вам в организм химическое соединение. Потому что так куда практичнее и легче. Точнее, мы, наверное, никогда бы не догадались про такой химический эффект, если бы не наркоманы. Когда кокаин ещё был разрешён и активно использовался в разных целях, испытатели заметили характерное онемение слизистых при введении. Это вызвало интерес, в частности, научный. Небезызвестный товарищ Зигмунд Фрейд, будучи студентом, очень увлёкся темой и исследовал местное анестезирующее действие. Дальше выяснилось, что раствор вещества просто изъязвляет слизистую, и спустя годы получилось выделить нужный амин, который, собственно, дальше и создаёт поток ионов Na+. Пропуская ещё несколько шагов на молекулярном уровне — нерв временно инактивируется.

Боль — это информация, и, блокируя информационный обмен через нерв, мы обезболиваем какой-то участок тела.

Мало что изменило стоматологию так, как открытие местной анестезии. Никакое материаловедение, никакие новые лекарственные средства и никакие знания об анатомии не дали такого большого толчка лечебным действиям. Под местной анестезией стало можно делать с зубами фактически что угодно, а не просто быстренько их выдирать, пока пациент не успел опомниться.

И, конечно, анестезия анестезии рознь. Давайте расскажу, в чём там ещё подводные камни.
Читать дальше →
Всего голосов 97: ↑92 и ↓5+114
Комментарии93

Дистализация зубов

Время на прочтение5 мин
Количество просмотров6.8K
image

Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя статья посвящена ортодонтическим минивинтам. Если быть точнее, то речь пойдет о механизме, позволяющему решить классическую проблему длительного отсутствия того или иного зуба – его смещение.

Крайне редко люди задумываются о восстановлении удаленного или выбитого зуба сразу после случившегося. Как правило, уходят долгие годы на то, чтобы собраться с духом и посетить стоматолога. Всё чаще поводом похода ко врачу является боль. Десятилетиями в головах формировалась мысль, что если не болит, то значит всё хорошо. К тому же большинство «докторов» поддерживают такую идею (особенно тогда, когда это касается, например, зубов мудрости).
Читать дальше →
Всего голосов 24: ↑19 и ↓5+21
Комментарии10

Акустотермометрия или как мы слушаем ультразвук, излучаемый легкими после COVID-19

Время на прочтение6 мин
Количество просмотров2.2K

Расскажу, что такое акустотермометрия, метод, который позволяет услышать (!) температуру. И спрошу помощи у понимающих в радиоэлектронике.

Читать далее
Всего голосов 8: ↑8 и ↓0+8
Комментарии7

Боль в спине и сидячий образ жизни: умное кресло для диагностики люмбаго

Время на прочтение9 мин
Количество просмотров7.2K


Все профессии важны, все профессии нужны. И каждая из них по-своему влияет на здоровье человека. Конечно, определенные виды деятельности куда опаснее остальных (саперы, водолазы, шахтеры и т.д.). Но даже офисная (т.е. сидячая) работа сопряжена с некоторым вредом для здоровья. Длительное сидение за компьютером, как частенько старшее поколение описывает в двух словах работу и программиста, и менеджера, и журналиста, негативно сказывается и на зрительной системе, на ЦНС, на опорно-двигательный аппарат и т.д. Естественно, существует ряд советов, следуя которым можно сократить риск развития какого-либо заболевания, вызванного сидячей работой. Однако, все так же естественно, подавляющее большинство людей к этим советам относится несерьезно. И вот ученые из университета Тохоку (Япония) разработали систему, позволяющую отслеживать состояние нижнего отдела спины, дабы предупредить человека о развитии люмбаго. Из чего состоит система, какие именно показатели она отслеживает, и насколько она эффективна? Ответы на эти вопросы мы найдем в докладе ученых. Поехали.
Читать дальше →
Всего голосов 13: ↑9 и ↓4+10
Комментарии4

Ближайшие события

Хватит совать в детей интерфероны

Время на прочтение9 мин
Количество просмотров119K
Интерфероны? Да в задницу их!


Это, как многие думают, концентрат иммунитета. Коротко — нет.

Что происходит:

  1. Ребёнка с симптомами ОРВИ приводят к педиатру.
  2. Педиатр прописывает витамин С, разбавленный сахар и интерферон в форме ректального суппозитория. Если витамин С и дорогой сахар в целом безопасны, то вот с интерфероном это далеко не так.
  3. Уровень интерферона в крови — это сложнейшая система, дающая сигнал к запуску процесса иммунного ответа, связующее звено врождённого и приобретённого иммунитета, но добавление интерферона в организм не означает, что иммунитет будет «сильнее». Упрощая, интерфероны тормозят работу заражённых клеток и дают другим клеткам вокруг поражённой вирусом сигнал, что произошло вторжение, останавливают деление вируса внутри клетки и стимулируют работу Т- и В-лимфоцитов. Так же они способны влиять на деление клеток, что важно при онкологии, например.

Изначально этот класс белков случайно открыли в 1957 году вирусологи Алик Айзекс и Жан Линдеман. У них возникла проблема с мышами, которые не заболевали при введении вируса. Как выяснилось позже, причина была в том, что эти мыши уже болели другой вирусной инфекцией, что приводило к выбросу белков ранее неизвестного класса — интерферонов. Поначалу казалось, что наконец найдено универсальное решение против вирусных болезней, но, как обычно, дальнейшие исследования выявили множество ограничений. Например, при введении серьёзных дозировок интерферона альфа можно получить жёсткую депрессию, биполярное расстройство и другие ментальные нарушения вплоть до бреда и галлюцинаций.

Поэтому сегодня я попробую объяснить, почему этот класс препаратов вовсе не добрые капельки от гриппа, а серьёзное лечение с кучей побочных эффектов. Ну и бесполезность введения его в нос и per rectum тоже затронем.
Читать дальше →
Всего голосов 161: ↑153 и ↓8+180
Комментарии231

Флуоресцентная визуализация в медицине

Время на прочтение4 мин
Количество просмотров3.1K

Всем привет, мы группа энтузиастов, молодых (и не очень =)) ученых, врачей, занимающихся исследованием и популяризацией метода флуоресцентной визуализации в современной хирургии. Также у нас есть небольшой стартап в этой области, но об этом дальше.

В первую очередь хочу поблагодарить вас за ваше время, потраченное на прочтение данной статьи, а также принести извинения за то, как она написана, разработка текстов не мой конек.

Читать далее
Всего голосов 8: ↑7 и ↓1+10
Комментарии29

Ковид как симптом суперпандемии болезней цивилизации, связанных с ожирением

Время на прочтение8 мин
Количество просмотров9.7K
«Болезни цивилизации»: проекция на 2030 и 2050


Ковид-19 — социальная болезнь. Речь не только об экономических и культурных последствиях пандемии. В историческом контексте ковид — очередное проявление в развивающейся уже 40 лет эпидемии, последнее пополнение в ряду диабета 2 типа, Альцгеймера, сердечно-сосудистых и раковых заболеваний. Эти болезни — побочный эффект развития пищевой промышленности. В начале индустриальной эры голод оставался реальной угрозой мирного времени (Великий голод в Ирландии в 1840-е, Голодомор в СССР в 1930-е), однако возникновение пищевой промышленности смогло обеспечить дешёвое и массовое производство продуктов питания.

На поверхности, Covid-19 с другими «болезнями цивилизации» объединяет сильная корреляция с избыточным весом. Например, лишний вес и ожирение связаны с 13 видами рака — 40% всех онкологических диагнозов в США (2017). Ожирение, диабет, раковые и сердечно-сосудистые заболевания, а теперь и ковид — букет последствий, растущих в большинстве случаев из одного корня: нарушений метаболизма.

У людей без метаболических нарушений более вероятно бессимптомное протекание заражения или слабая форма ковида, в которой он мало отличим от обычной простуды (тоже вызываемой коронавирусом, только другого типа). Таким образом, коронавирус SARS-CoV-2 и ковид-19 в слабой форме можно интерепретировать как простуду, вызывающую осложнения в организме с метаболическими нарушениями — собственно, ковид в средней или тяжёлой форме. Это перемещает ковид-19 из ряда обычных респираторных инфекций в ряд других так называемых «болезней цивилизации» — болезней, число которых в обществе растёт вместе с ростом потребления обработанных продуктов питания, выпускаемых современной пищевой промышленностью.
Читать дальше →
Всего голосов 73: ↑39 и ↓34+20
Комментарии200

Что там в «Мире Hi-Fi»: кассетный интерфейс, деликатный шум, «стриминговые войны» и форматы для мультирума

Время на прочтение3 мин
Количество просмотров6K

В конце года мы рассказывали о необычных муз. инструментах, стримах и стартапах. Решили продолжить обсуждение, но при этом разбавить различные материалы о стриминге заметками о продуктивной работе и любительских DIY-решениях.

Читать далее
Всего голосов 4: ↑4 и ↓0+4
Комментарии0

О подмене понятий или почему терапевт не должен лечить

Время на прочтение6 мин
Количество просмотров6.4K

Приветствую, Хабр!

Сегодня я бы хотел обсудить с вами базовые принципы работы участкового терапевта. Для большинства людей терапевт это тот, к кому нужно приходить в тот момент, когда что-то болит, поднялась температура, появился кашель и насморк. Другая причина обращения к терапевту, особенно в условиях современности – вакцинация и все сопутствующие ей процедуры, от осмотра и непосредственного введения вакцины до получения медотвода и дополнительного обследования. В целом, в абсолютном большинстве случаев, для обращения к терапевту нужна причина или цель.

Читать далее
Всего голосов 24: ↑13 и ↓11+4
Комментарии39

Роботизированная стоматология концепт

Время на прочтение6 мин
Количество просмотров2K

Если оставить в стороне философский аспект стоматологической проблемы, и сосредоточиться на таком утилитарном процессе как изготовление зубных протезов, то невозможно не упомянуть о сложностях, возникающих в связи с влиянием человеческого фактора на качество конечного продукта (стоматологической реставрации).

С развитием современных технологий (3-D сканирование полости рта, конусно-лучевая томография, и др.) заметно повысилось качество стоматологических услуг в целом. Сейчас, многие части этого цикла выполняются автоматизировано или частично автоматизировано (автоматическое сканирование, фрезерование протезных конструкций, 3-D печать, лазерное спекание металлов и др.).

Но процесс препарирования твёрдых тканей зуба в контексте оказания зубоортопедических услуг совершается по-прежнему мануально (ручным способом), это не может не сказаться на результате т.к. в повседневной практике врача стоматолога оператора,  имеют место такие явления как стресс, утомляемость, сложно воспринимаемые системой биологического зрения эффекты связанные, как с положением врача и пациента, так и оптико-физическими свойствами тканей зуба (искажения пространства, блики, опаловость твёрдых тканей зуба и др.). При наличии технологии автоматизированного препарирования с минимальной или нулевой погрешностью, возможно предотвратить вышеперечисленные негативные явления и факторы. Итак, для того, чтобы полностью автоматизировать процесс создания стоматологической реставрации, как нам кажется он должен иметь следующий циклический вид.

Читать далее
Всего голосов 1: ↑0 и ↓1-1
Комментарии7

Когда мозг ошибается: 5 когнитивных искажений, которые нам свойственны

Время на прочтение5 мин
Количество просмотров60K

Человеческий мозг несовершенен и часто выдает ошибочные убеждения. В той или ной степени когнитивные искажения свойственны каждому человеку.

Давайте рассмотрим 5 когнитивных искажений и техники, как их исправить:

№1 Endowment Effect (Эффект обладания)

№2 Confirmation bias (Склонность к подтверждению своей точки зрения)

№3 Dunning–Kruger effect (Эффект Даннинга-Крюгера)

№4 Черно-белое мышление (Splitting или black-and-white thinking)

№5 False consensus effect (Эффект ложного согласия)

Читать далее
Всего голосов 37: ↑19 и ↓18+12
Комментарии80