Комментарии 27
И первые два зуба были удалены зря на самом деле: их можно было сохранить, если бы врачи понимали, что точно происходит.
Пациентка судилась с небрежными врачами?
продвинутые пациенты обычно сами с опытом уже знают что это с ними,
все эти орофациальные боли, чаще некий тригеминальный характер,
иррадиация в здоровый зуб может быть как продрома и аура приступа
мигрени например, хуже когда это маскированная депрессия, которая
маскируется соматическими жалобами, невритами лицевого нерва, и др.
Диагностика всегда делается примерно, до первого похожего на правду результата, а не перебирает все возможные варианты развития событий.
Было как-то интервью с американским, ныне, врачом, начинавшим свою деятельность еще в России.
Он на этом делал особый акцент, что есть существенная разница в подходах. Что наши сразу ставят диагноз из своего опыта и статистики и это работает в 99% случаях. Но каждый сотый при этом становится жертвой. Потому что у них подход иной - охватить все известные заболевания с подобными симптомами и диагностическим путем исключать их.
скорее всего сказывается разница "последствия от отсутствия\ошибки диагностики" от "последствия от недоведенной до конца диагностики"
Потому что у них подход иной — охватить все известные заболевания с подобными симптомами и диагностическим путем исключать их.
"Охватить все известные заболевания с подобными симптомами и диагностическим путем исключать их" тоже работает далеко не на 100%. потому что во первых "все известные заболевания" это на самом деле далеко не все все известные заболевания. А какой-то набор наиболее часто встречающихся заболеваний из справочника.
А во вторых люди они очень разные. И симптомы у них бывают очень разные. То есть иногда у человека нет "стандартных" симптомов и/или появляются и "не стандартные".
В итоге в обоих подходах скорее решает квалификация врача и сколько времени/денег/ресурсов он готов на тебя потратить ...
И все равно я больше боюсь гепатита))
Ладно сверла дезинфицируют - а несъемную часть бормашины? Зеркала? Пылесосы и слюноотсосы?
Каждый раз напрягаюсь)
Сделайте прививки и не бойтесь :)
От гепатита С? От ВИЧ???
Ну-ну))
Много всего ведь можно нацеплять, мало ли кто у них зубы лечил...
От гепатита С
"Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев"
От ВИЧ
Обычно "живет" несколько минут во внешней среде.
"Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев"
...предварительно лишив пациента печени и(или) еще чего нибудь. Или квартиры. Или и того, и другого, после чего ему захочется отыскать того врача, кто ему сперва зубы заговаривал о том, что все будет тип-топ, никакого HCV, и устроить ему подвиг Калоева.
Вирус гепатита — это ещё один серьёзный повод уделять большое внимание дезинфекции. Из перечисленного вами всё стерилизуемо (в т.ч. зеркала и пылесосы, если они не одноразовые) или однократного использования. Мне сложно сказать только про несъёмную часть бормашины. Если Вы имеете в виду наконечник, в который вставляется бор, то он снимается и стерилизуется, всё, что выше наконечника, т.е. собственно стоматологическая установка дезинфицируется специальными растворами.
Мне не до конца ясно из статьи, по каким признакам в обоих случаях врач с высокой точностью определил, что причина болей - именно герпес?
Ведь герпес есть у очень многих людей, а экзотических причин боли помимо герпеса довольно много.
Вы совершенно правы, причин болей очень много и среди них, действительно, попадаются, как вы метко выразились, экзотические. В этой статье рассказываем об одной из них. В первом случае к правильному диагнозу шли методом исключения, в конечном счёте подтвердили его, сопоставив периоды появления симптоматики с обострениями герпетической инфекции. Во втором, мы получили диагноз из данных анамнеза.
Спасибо за ответ. Но мне все равно не до конца ясно.
Как в первом случае вы исключили все остальные возможные диагнозы, если их много и проверить их крайне сложно? Как во втором случае вы были уверены, что это именно герпес причина проблем, а не что-то другое?
Или терапия в обоих случаях сработала так хорошо и надолго, что сомнений, что догадка верна не осталось?
В первом случае, путём многократных исследований и консультаций у профильных специалистов, а иногда и лечебных процедур, например, аппарат для разгрузки сустава, исключали другие диагнозы, сделали тесты на вирусы, назначили терапию и она сработала. В конечном итоге, нам нужен не сам диагноз/причина, а выздоровление и оно наступило.
А как вы определили, и уверены ли вы, что лечение помогло?
А то, я так понимаю, часто бывает, что больной начнет лечение, сначала у него хорошее настроение, потому что он пробует что-то новое. Ему кажется что лечение помогает, и он рассказывает врачу об этом. А через месяц-два оказывается, что ему показалось и лечение не помогло, но он к тому же самому врачу уже не идет жаловаться, так как тот врач не помог. И обратная связь теряется.
Какие варианты противодействия герпесу? И что делать, если ты уже один из тех, у кого есть боли из-за герпеса?
С вариантами пока, в общем-то, не очень.
Поддерживать иммунитет, чтобы организм сам сдерживал вирус.
Ацикловир/валацикловир помогают чуть придавить вирус, но полностью вылечиться не выйдет, он так и остается сидеть в организме.
Получить лечение у профильного специалиста, по возможности избегать условий, которые провоцируют обострения, сообщать врачам других специальностей о наличии заболевания.
Хм. Неделю назад коронку пересадили на постоянный "цемент". После этого воспалилась область десен около коронки (десну наверное задели в процессе). Врач вчера сказал пару дней мазать метрогилом и полоскать, если не пройдет, то будет снимать. Это правильная стратегия и что вообще делают в таких случаях?
шок-контент
При постановке коронки, особенно, если границу реставрации пришлось «углублять», десну не просто задевают, её буквально травмируют, чтобы надежно изолировать протетическое поле. То есть наносят острую травму, чтобы избежать хронической. На фото я вижу яркие признаки того, что именно так и было. Поэтому выждать несколько дней — это правильное решение. Что касается снимания коронки, здесь мне трудно судить. Оценить качество посадки коронки помогает внутриротовой снимок, начать стоит с него.
Внимательней ещё ничего не читал. Буквально недавно столкнулся с подобной проблемой. Боли в ухе, за ухом, в ВНЧС и ноющие боли то в нижнюю, то в верхнюю челюсть. Во время еды ничего не усиливалось и не хрустело, поэтому ВНЧС отмели, но физио назначили. Ревматолог ничего не нашёл, стоматолог-хирург удалил 8ку (не помогло), отоларинголог осмотрел (кт показало кисту в пазухе, с болью не связано), сделал мрт мозга (все хорошо), ЧЛХ поставил блокаду (не помогло). Лечить начал невролог, габапантином. Но проблема в том, что боли с двух сторон, просто слева более явные. В процессе лечения/диагностики этих болей начинает болеть 7ка-депульпировали. Боли стихли и постепенно прошли. Через пару месяцев вернулась проблема. В этот раз боли выраженный справа, но слева тоже есть. Вера в диагностику меня покинула, ибо я описал процентов 20% исследований, которые мне назначили. Вот думаю, может лучше за ацикловиром сходить или к психологу)
Пациенты, которым удаляли зубы, а боль не проходила