Grâce à ses apps performantes, l’Apple Watch est une formidable alliée de la forme physique et de la santé. Avec les nouvelles notifications et l’app ECG, elle est en mesure de fournir des informations importantes sur la santé cardiaque de vos patientes et patients.
L’Apple Watch surveille la fréquence cardiaque en arrière-plan et envoie une alerte si elle est anormalement faible ou élevée, ce qui peut être le signe d’une pathologie grave. Votre patientèle et vous pouvez ainsi identifier des troubles nécessitant des examens plus approfondis.
L’utilisateur ou l’utilisatrice reçoit une notification si sa fréquence cardiaque est supérieure à 120 battements par minute ou inférieure à 40 battements par minute en cas d’inactivité depuis 10 minutes. Il est possible de régler le seuil d’alerte, d’activer ou de désactiver ces notifications. Toutes les notifications de fréquence cardiaque, ainsi que la date, l’heure et la fréquence cardiaque sont disponibles dans l’app Santé sur iPhone.
L’algorithme de détection du pouls recherche de manière opportune les signes d’arythmie pouvant suggérer une fibrillation auriculaire (FA). Cette fonctionnalité n’est pas en mesure de détecter tous les cas de FA, mais elle peut identifier des signes avant-coureurs et préconiser des examens approfondis.
Les notifications d’arythmie utilisent le capteur optique de fréquence cardiaque pour détecter le pouls au niveau du poignet et mesurer les éventuelles variations d’intervalle entre les battements au repos. Si l’algorithme détecte à plusieurs reprises une arythmie pouvant suggérer une FA, votre patient ou patiente reçoit une notification, et la date, l’heure et la fréquence cardiaque battement par battement sont enregistrés dans l’app Santé.
La fonctionnalité de notification d’arythmie est marquée CE et est approuvée pour les utilisateurs et utilisatrices de 22 ans et plus n’ayant pas d’antécédents de FA dans certains pays de l’Union européenne.
En 2017 et 2018, une équipe de recherche de l’École de médecine de l’université Stanford a collaboré avec Apple pour mener l’Apple Heart Study sur la détection de la fibrillation auriculaire. Cette anomalie de la fréquence cardiaque est l’une des principales causes d’AVC et d’hospitalisations. Plus de 400 000 personnes utilisant une Apple Watch ont contribué à valider la capacité des technologies portables à faciliter la détection précoce de cette maladie souvent non diagnostiquée. L’étude a abouti à la mise à disposition de la notification d’arythmie aujourd’hui sur l’Apple Watch.
Grâce à l’app ECG de l’Apple Watch Series 4 (ou version ultérieure*), les patientes et patients souffrant de symptômes tels qu'une fréquence cardiaque rapide ou irrégulière, ou recevant une notification d’arythmie, peuvent enregistrer leur électrocardiogramme et consigner leurs symptômes. Ces données concrètes vous donnent des informations essentielles pour décider rapidement de la suite des examens et des soins.
L’app ECG utilise le capteur électrique de fréquence cardiaque intégré à la Digital Crown et au cristal au dos de l’Apple Watch Series 4 (ou version ultérieure*) pour enregistrer un électrocardiogramme monocanal similaire à un électrocardiogramme à une dérivation. L’app ECG fournit ensuite un relevé du rythme sinusal ou de la fibrillation auriculaire, ou d’une fibrillation auriculaire avec fréquence cardiaque élevée ou faible, et invite l’utilisateur ou l’utilisatrice à saisir ses symptômes tels qu'une fréquence cardiaque rapide, des palpitations, des vertiges ou de la fatigue. Le tracé, les résultats, la date, l’heure et tous les symptômes sont enregistrés et peuvent être exportés au format PDF depuis l’app Santé, puis partagés avec les médecins. Si les symptômes signalés évoquent une maladie grave, la personne concernée est invitée à appeler les services médicaux d’urgence au plus vite.
L’app ECG est marquée CE et est approuvée pour les utilisateurs et utilisatrices de 22 ans et plus dans certains pays de l’Union européenne.
Le tracé de l’app ECG est similaire à celui d’un électrocardiogramme à une dérivation, qui permet d’attribuer une classification de fibrillation auriculaire et de rythme sinusal, mais pas d’identifier d’autres pathologies, par exemple une crise cardiaque.
Une fois l’enregistrement de l’électrocardiogramme effectué, l’app ECG recherche la présence éventuelle d’un rythme sinusal ou d’une FA. Si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute ou supérieure à 150 battements par minute, l’app ne sera pas en mesure d’identifier une FA, mais elle enregistrera la fréquence cardiaque et le relevé de l’électrocardiogramme. Il est possible que l’app ECG aboutisse à un résultat peu concluant, par exemple, en présence d’arythmies autres qu’une FA, d’un stimulateur cardiaque ou d’un DAI, ou de signaux électriques trop faibles pendant l’enregistrement, ce qui peut se produire dans le cas d’une déviation axiale droite. Il se peut aussi que l’app ECG fournisse un résultat d’enregistrement de mauvaise qualité si le signal est trop faible à cause d’artefacts de mouvements ou d’un mauvais contact avec l’électrode.
Dans une étude clinique, la classification de fréquence cardiaque attribuée par l’électrocardiogramme monocanal de l’app ECG de l’Apple Watch a été comparée à celle d’un ou d’une cardiologue recueillant simultanément les données d’un électrocardiogramme standard (à 12 dérivations). Parmi les résultats classifiables, l’app ECG a démontré une spécificité de 99,3 % pour les classifications de rythme sinusal et une sensibilité de 98,5 % pour les classifications de FA.
Cet outil peut compléter notre arsenal thérapeutique croissant afin de mieux identifier la FA, qui peut être intermittente et asymptomatique.
Les appareils pouvant fournir aux utilisateurs et utilisatrices des informations plus détaillées sur leur santé, comme l’Apple Watch, peuvent devenir de nouveaux modèles décisifs en matière de soins médicaux, ainsi que dans le processus de prise de décision partagée entre la patientèle et le corps médical.
L’Apple Watch met à la disposition de ses utilisateurs et utilisatrices des capteurs précis et des logiciels capables de les aider à développer leurs connaissances médicales, tout en leur expliquant comment leur mode de vie peut influencer leur santé. Ce faisant, Apple met la santé à la portée de tout le monde.
* Remarque : l’Apple Watch d’origine ne prend pas ces fonctionnalités en charge.
La mobilité et la santé cardiovasculaire peuvent être de solides indicateurs de la santé physique générale et du bien-être à long terme. Avec l’Apple Watch et l’iPhone, vous avez accès à des estimations des mesures de mobilité pour vous permettre, ainsi qu’à votre patientèle, de mieux en comprendre l’impact immédiat. Vous pouvez également accéder à des outils qui vous permettent de surveiller ces facteurs au fil du temps. Les mesures de mobilité comprennent Santé cardiovasculaire (VO2 max), Distance de marche en six minutes, et d’autres mesures utilisées pour évaluer la qualité de la marche (Vitesse de marche, Longueur de pas, Temps de double appui et Asymétrie de la marche). Ces mesures peuvent être utilisées pour la recherche et le développement d’apps avec la permission de l’utilisateur ou de l’utilisatrice.
Découvrez comment ces mesures ont été développées et validées :
Utilisation de l’Apple Watch pour estimer la santé cardiovasculaire avec VO2 max (PDF)
Utilisation de l’Apple Watch pour estimer la distance de marche en six minutes (PDF)
Évaluation de la qualité de la marche grâce aux mesures de mobilité de l’iPhone (PDF)
Lorsque l’Apple Watch Series 4 (ou version ultérieure) détecte une mauvaise chute, elle affiche une alerte et donne la possibilité à la personne qui la porte d’appeler rapidement les services d’urgence ou d’ignorer l’alerte. En l’absence de réaction de la personne pendant environ une minute, l’Apple Watch appelle automatiquement les services d’urgence et envoie un message aux contacts d’urgence. Toutes les chutes détectées sont enregistrées dans l’app Santé. Cette fonctionnalité est activée par défaut pour les personnes de 55 ans et plus, mais tout le monde peut la configurer dans l’app Apple Watch sur iPhone.
La Fiche médicale permet aux premiers secours et aux médecins des services d’urgence d’accéder aux données de santé essentielles d’un patient ou d’une patiente, directement depuis l’écran de verrouillage de son iPhone ou de son Apple Watch, sans code et sans compromettre la confidentialité de ses données. La personne peut remplir sa Fiche médicale dans l’app Santé de l’iPhone pour y mentionner des informations importantes, par exemple des allergies, des maladies, des traitements médicamenteux en cours, son choix sur le don d’organes et ses contacts d’urgence.
Lorsque l’iPhone est verrouillé par un code, par Touch ID ou par Face ID, les données de santé de l’app Santé sont chiffrées sur l’appareil. Si l’utilisateur ou l’utilisatrice décide de synchroniser ses données médicales avec iCloud, elles sont chiffrées pendant leur transfert comme au repos.