Apple Watch har nyttige apps, der gør det til den ultimative enhed til et sundt liv. Ved hjælp af nye meddelelser og EKG-appen tilbyder Apple Watch nu dig og dine patienter vigtige oplysninger om deres hjertes helbredstilstand.
Apple Watch holder i baggrunden øje med usædvanlig høj eller lav puls, der kan være tegn på en alvorlig tilgrundliggende sygdom. Dette kan hjælpe dig og dine patienter med at identificere situationer, der måske kræver yderligere undersøgelse.
Hvis en patients puls ligger over 120 slag pr. minut eller under 40 slag pr. minut, og patienten lader til at have været inaktiv i mere end 10 minutter, modtager patienten en meddelelse. Patienterne kan ændre tærskelværdien for slag pr. minut eller vælge at aktivere eller deaktivere disse meddelelser. Alle meddelelser kan – sammen med dato, tid og puls – ses i appen Sundhed på iPhone.
Funktionen Meddelelse om uregelmæssig puls kontrollerer lejlighedsvis, om der er tegn på uregelmæssige hjerterytmer, der kan tyde på atrieflimren (AFLI). Denne funktion registrerer ikke alle tilfælde af AFLI, men kan måske opdage noget, der kan give dine patienter en tidlig indikation af, at yderligere undersøgelser kan være nødvendige.
Meddelelse om uregelmæssig puls bruger den optiske hjertesensor til at registrere pulsbølgen ved håndleddet og søger efter variabilitet i intervallerne mellem hjerteslag, når brugeren er i hvile. Hvis algoritmen gentagne gange registrerer en uregelmæssig hjerterytme, der kan tyde på AFLI, modtager din patient en meddelelse, og datoen, tidspunktet og intervallerne mellem hjerteslag registreres i appen Sundhed.
Funktionen Meddelelse om uregelmæssig puls er CE-mærket og godkendt til brug i visse EU-lande af personer, der er 22 år og ældre, og som ikke tidligere har haft AFLI.
I 2017 og 2018 samarbejdede forskere på Stanford University School of Medicine med Apple om at gennemføre Apple Heart Study for at opdage atrieflimren, uregelmæssig hjerterytme, der er en af de mest almindelige årsager til slagtilfælde og indlæggelse. Over 400.000 Apple Watch-brugere deltog og hjalp med at validere den ‘wearable’ teknologis evne til at hjælpe med at registrere denne tilstand, som ofte ikke diagnosticeres. Undersøgelsen var medvirkende årsag til, at der nu findes notifikationer ved uregelmæssig hjerterytme på Apple Watch.
Ved hjælp af EKG-appen på Apple Watch Series 4 eller en nyere model kan patienter, der oplever symptomer som hurtig puls eller oversprunget hjerteslag, eller som modtager en notifikation ved uregelmæssig hjerterytme, lave et EKG og registrere deres symptomer. Disse data kan gøre dig i stand til at træffe mere velinformerede og rettidige beslutninger angående yderligere undersøgelser og pleje.
EKG-appen bruger den elektriske hjertesensor, der er indbygget i Digital Crown, og bagsidekrystallen på Apple Watch Series 4 og nyere modeller til at udføre en EKG-måling, der svarer til et EKG med 1 afledning (Lead I ECG). Herefter giver EKG-appen et resultat som sinusrytme, atrieflimren, atrieflimren med høj puls eller dårlig måling og beder brugeren om at indtaste eventuelle symptomer som f.eks. hurtig puls eller hjertebanken, svimmelhed eller træthed. Bølgeformen, resultaterne, datoen, tidspunktet og eventuelle symptomer registreres og kan eksporteres fra appen Sundhed som en PDF, der kan deles med en læge. Hvis patienter bemærker symptomer, der kan være tegn på alvorlig sygdom, bliver de bedt om straks at ringe til alarmcentralen.
EKG-appen er CE-mærket og godkendt til brug i visse EU-lande af personer, der er 22 år og ældre.
Bølgeformen fra EKG-appen svarer til et EKG med 1 afledning (Lead I ECG), som kan muliggøre klassificering af atrieflimren og sinusrytme, men ikke identificere andre sygdomme som f.eks. hjerteanfald.
Når der laves en EKG-måling, kontrollerer EKG-appen for sinusrytme og AFLI. Hvis pulsen ligger under 50 slag pr. minut eller over 150 slag pr. minut, kan appen ikke kontrollere for AFLI, men vil registrere pulsen og gemme EKG-registreringen. EKG-appen kan ikke give et entydigt resultat, hvis der f.eks. er tilstedeværelse af andre arytmier end AFLI, tilstedeværelse af en ICD eller en pacemaker, eller hvis der er dårligt elektrisk signal i målingen, hvilket kan forekomme som følge af en højresidig aksedeviation. EKG-appen kan desuden give ringe målingsresultater, hvis der er dårligt signal på grund af bevægelsesartefakter eller dårlig elektrodekontakt.
I en klinisk undersøgelse sammenlignede man EKG-appens rytmeklassificering af et EKG med én afledning på Apple Watch med en kardiologs rytmeklassificering af et EKG med 12 afledninger, der blev udført samtidigt. EKG-appen viste en specificitet på 99,3 % med hensyn til at klassificere sinusrytme og en følsomhed på 98,5 % med hensyn til at klassificere AFLI til klassificerbare resultater.
Dette kan blive en tilføjelse til vores voksende værktøjskasse til identificering af AFLI, som kan optræde periodisk og være uden symptomer.
Produkter, der hjælper med at give dybere indsigt i sundhed, som f.eks. Apple Watch, har potentialet til at spille en vigtig rolle i nye modeller for klinisk pleje og fælles beslutningstagning mellem patienter og deres behandlere.
Apple demokratiserer sundhedsplejen ved at tilbyde on‑demand-adgang til præcise sensorer og software, der kan hjælpe forbrugere til bedre at forstå sundhed og oplyse dem om, hvordan deres daglige valg påvirker deres helbred.
*Bemærk: Det originale Apple Watch understøtter ikke disse funktioner
Mobilitet og kardiovaskulær sundhed kan være en målestok for en persons overordnede fysiske helbred og give et fingerpeg om vedkommendes langsigtede sundhed. Apple Watch og iPhone kan vise estimerede målinger af mobilitet og give dig og dine patienter en bedre forståelse af, hvordan de kan påvirke mobiliteten i dag, og indeholder værktøjer til at overvåge disse faktorer på sigt. Målinger af mobilitet omfatter Kredsløbskondition (Maks. VO2), Gåafstand på seks minutter og andre målinger, som måler gangkvaliteten (Ganghastighed, Skridtlængde, Dobbelt støttetid og Asymmetri ved gang). Målingerne kan – med brugerens samtykke – bruges til forskning og appudvikling.
Læs mere om, hvordan målingerne er udviklet og valideret:
Brug af Apple Watch til at estimere kredsløbskondition med Maks. VO2 (PDF)
Brug af Apple Watch til at estimere gåafstand på seks minutter (PDF)
Måling af gangkvalitet via målinger af mobilitet på iPhone (PDF)
Hvis Apple Watch Series 4 eller en nyere model registrerer et hårdt fald, får brugeren en meddelelse og kan nemt ringe til alarmcentralen eller afvise meddelelsen. Hvis brugeren ikke reagerer i ca. et minut, ringes der automatisk til alarmcentralen, og en meddelelse sendes til brugerens nødkontakter. Alle fald, der registreres, gemmes i appen Sundhed. Denne funktion aktiveres automatisk for brugere på 55 år og ældre og kan aktiveres manuelt af alle andre i Apple Watch-appen på iPhone.
Nødinfo giver redningsmandskabet og teamet på skadestuen mulighed for at få adgang til vigtige helbredsoplysninger fra låseskærmen på en patients iPhone eller Apple Watch, uden at der er behov for at indtaste en adgangskode og uden at gå på kompromis med borgerens anonymitet. Patienter kan indtaste vigtige oplysninger som allergier, medicin, sygdomme, organdonor-præferencer og nødkontakter ved at indstille Nødinfo i appen Sundhed på deres iPhone.
Læs mere om, hvordan du får adgang til Nødinfo på Apple Watch
Når en brugers iPhone er låst med en adgangskode, Touch ID eller Face ID, er deres sundhedsdata i appen Sundhed krypteret på enheden. Hvis en bruger vælger at synkronisere sine sundhedsdata med iCloud, er dataene krypteret både ved overførsel og i hvile.