8 важных вопросов о прорезывании первых зубов у ребенка

Комментирует врач-педиатр КГ «Лапино» Елена Лобанова.

Когда формируются зубы у ребенка

Хотя при рождении большинство малышей радует мам своей беззубой улыбкой, их зачатки в челюстях формируются в первом триместре беременности. Чтобы у ребенка были крепкие и здоровые зубы, многие будущие мамы принимают специальные добавки, обещающие малышу жизнь без кариеса. Однако на практике фторсодержащие препараты никак на это не влияют. 

В дальнейшем исследователи проанализировали состояние здоровья полости рта у детей. Выяснилось, что результаты были практически одинаковыми. Проблемы с кариесом не имели 91% малышей от 3 до 5 лет, чьи матери принимали добавки — плацебо, 92% — у группы, получавшей фторсодержащие препараты¹. 

Какие зубы лезут первыми у ребенка: схема

Многих родителей интересует, когда появляются первые верхние зубы у ребенка? Первые зубы появляются у ребенка в возрасте трех месяцев. Но надо понимать, что у каждого малыша – свой «график», и небольшое отставание от средних показателей означает лишь одно – нужно набраться терпения. 

Сколько режется первый зуб у ребенка

Как понять, сколько лезет первый зуб у ребенка? Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 до 8 дней. В это время у ребенка может подняться температура, появиться беспокойное поведение, нарушиться сон и измениться характер стула.

Всего у ребенка к двум годам должно быть 20 молочных зубов.

Когда и какие зубы ждать (по месяцам)?

• 6-10 – нижние центральные резцы
• 8-12 – верхние центральные резцы
• 9-13 – верхние боковые резцы
• 10-16 – нижние боковые резцы
• 13-19 – верхние первые моляры 
• 14-18 – нижние первые моляры
• 16-22 – верхние клыки
• 17-23 – нижние клыки
• 23-31 – верхние вторые моляры
• 23-31 месяцев – нижние вторые моляры

В 6 месяцев у ребенка нет зубов. Пора бить тревогу?

Некоторым мамам «повезло» встретиться с зубастыми новорожденными. Если такие зубы не шатаются и не мешают сосанию, их оставляют. В иной ситуации детский стоматолог принимает решение об удалении. 

Позднее прорезывание может сигнализировать о заболеваниях – например, дефиците витамина D. Но чаще всего отклонение от норм в процессе является индивидуальной особенностью малыша, специфики состояния здоровья и рациона будущей мамы во время беременности, может быть обусловлена генетически. Позже остальных зубы прорезываются у детей, родившихся раньше положенного рока.

Каковы симптомы скорого прорезывания зубов?

Узнать о скором прорезывании первых зубов можно по некоторым сигналам. Это:

• Беспокойство, капризность;
• Набухание, покраснение десен. Из-за дискомфорта малыш все тянет в рот;
• Обильное слюноотделение;
• Повышенная температура;
• Слизь из носа – прозрачная, жидкая, без патологических включений;
• Кашель из-за скопления в носоглотке слюны, выделений из носа и их отхождения; 
• Нарушение пищеварения. У 10-35% детей первого года жизни при прорезывании зубов наблюдается жидкий стул.

Все симптомы пропадают, как только вылезет первый зуб, и могут появиться снова, когда к появлению будет готов следующий. Но если они сохраняются более 2 – 3 дней, нужно обратиться к врачу.

Как облегчить прорезывание зубов

Прорезывание зубов – физиологичный процесс. Любые неприятные симптомы не требуют лечения. Главная задача родителей – сделать его более комфортным для малыша.

В этом помогут зубные кольца или специальные прорезыватели – их изготавливают из пластмассы, резины, силикона. Такие игрушки могут быть заполнены охлаждающим гелем внутри. Чтобы достичь максимального эффекта, перед применение прорезыватель рекомендуется некоторое время подержать в холодильнике. 

Массаж десен ребенку самостоятельно можно выполнить с помощью напальчников из пищевого силикона (продаются в аптеках).

В отношении использования лекарственных средств нужно быть осторожными. В настоящее время рекомендуются только средства с «зеленым» составом на травах.

Что касается гелей-анестетиков, важно помнить, что во многих странах они запрещены².

При использовании обезболивающих гелей легко допустить передозировку – многие родители набирают большее количество средства, наносят его чаще рекомендованного. Это чревато нежелательными проявлениями (судороги, нарушение дыхания, глотания, ритма сердца), которые могут приводить к тяжелым состояниям.

Как долго длится смена зубов?

Молочные зубы у ребенка начинают меняться на постоянные с 5 – 6 лет. Процесс этот обычно происходит по той же схеме, что и прорезывание. На замещение выпавшего зуба уходит в среднем 3 – 4 месяца.

Третьи моляры, известные как «зубы мудрости» появляются позже остальных – к 18-25 годам или позднее. 

Как ухаживать за детскими зубами

С момента, когда происходит прорезывание первых зубов у ребенка, за ними требуется ежедневный уход. 

Британский национальный институт здравоохранения разработал собственные рекомендации³:

• Чистить зубы необходимо дважды в день: перед сном и второй раз – в любое удобное время. 
• Используйте специализированную детскую зубную пасту, маленькую зубную щетку или марлевый тампон, надетый на родительский палец, если зубов пока немного. Для малышей до трех лет необходим небольшой мазок, для детей от 3 до 6 лет достаточно количество зубной пасты размером с горошину.
• Не все дети любят чистить зубы. Но пытаться делать это необходимо – например, в игровой форме.
• Проще всего почистить зубы малышу, усадив его на колени и прижав голову к груди. Детей постарше ставьте перед зеркалом спиной к вам.
• Чистить зубы и десны необходимо небольшими круговыми движениями. Если ребенок проглотит слюну во время чистки зубов — бояться не стоит, так как этот объем не приводит к каким-либо нежелательным последствиям. 
• Но обязательно следите за тем, чтобы дети не ели и не слизывали зубную пасту из тюбика.
• Перестать контролировать процесс чистки можно, только убедившись, что ребенок научился это делать правильно. Обычно это происходит к 7 годам.

Нужно ли лечить детский кариес?

Всем детям по достижении года рекомендуется регулярно посещать стоматолога, контролировать состояние прикуса и при необходимости лечить зубы.

По данным Американской академии педиатрических дантистов (The American Academy of Pediatric Dentistry, AAPD), детский кариес вызывается бактериями Streptococcus mutans or Streptococcus sobrinus.

По статистике, он является одним из наиболее частых хронических заболеваний и встречается в 5 раз чаще детской астмы. Оставленный без лечения кариес приводит к инфекции. Кариес диагностируется у 23% детей от 2 до 5 лет и 56% — от 6 до 8 лет⁴.

_{Источники:}

_{1. Takahashi  R, Ota  E, Hoshi  K, Naito  T, Toyoshima  Y, Yuasa  H, Mori  R, Nango  E. Fluoride supplementation (with tablets, drops, lozenges or chewing gum) in pregnant women for preventing dental caries in the primary teeth of their children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 10. Art. No.: CD011850. DOI: 10.1002/14651858.CD011850.pub2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011850.pub2/full?highlightAbstract=baby%7Cbabi%7Cteeths%7Cteeth}

_{2. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires/} 

_{3. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/looking-after-your-infants-teeth/}

_{4. EARLY CHILDHOOD CARIES, Burt Edelstein, DDS, MPH Performing Preventive Services: A Bright Futures Handbook First Edition by Susanne Tanski, MD, MPH, FAAP, Lynn C. Garfunkel, MD, FAAP, Paula M. Duncan, MD, FAAP, Michael Weitzman, MD, FAAP https://pediatriccare.solutions.aap.org/chapter.aspx?sectionId=154098302&bookId=2041&resultClick=1}

Читайте также:

Почему не все стоит списывать «на зубы»: колонка педиатра

Белый язык, «жемчужины» на нёбе: симптомы, которые нельзя игнорировать

Все расскажет взгляд: краткий гид по заболеваниям глаз у детей

Смотрите интересный ролик