Патологические изменения спермы

Общие данные

Как показывает статистика, если семейная пара никак не может заиметь ребенка, то только примерно в половине случаев в этом «виновата» женщина. Остальные 50% — «на совести» мужчин. Нередко это бывает обусловлено качественными и количественными изменениями в сперме.

Для того чтобы мужская сперма могла оплодотворить яйцеклетку, она должна извергаться в определенном объеме, содержать определенное количество сперматозоидов, имеющих нормальную структуру. Каждый сперматозоид должен быть полноценной клеткой с «хвостиком», который обеспечивает ему подвижность. Кроме того, семенная жидкость должна иметь определенный уровень кислотности, при котором сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность.

Нарушения приводят к тому, что партнерша не может забеременеть от мужчины с патологически измененной спермой. Для оценки качества семенной жидкости предназначен специальный анализ – спермограмма.

Виды нарушений состава спермы

Отклонения в составе и качестве спермы могут быть разными, каждое из них обозначается специальным термином:

• Аспермия — сперма отсутствует совсем. То есть во время оргазма ее выброса не происходит. В этом случае даже не удается собрать семенную жидкость для анализа.
• Олигозооспермия — снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости. В норме в каждом 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 миллионов сперматозоидов.
• Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Простата и другие половые железы вырабатывают жидкость, но яички мужчины не вырабатывают сперматозоиды.
• Криптозооспермия — очень малое количество сперматозоидов в сперме. Естественно, для оплодотворения яйцеклетки этого недостаточно. Сперматозоиды можно обнаружить только после того, как семенная жидкость помещена в центрифугу.
• Астенозооспермия — сниженная подвижность сперматозоидов. Они попадают в женское влагалище, но не способны достигнуть яйцеклетки в матке.
• Тератозооспермия — большое содержание сперматозоидов, которые имеют неправильную структуру и не способны к оплодотворению.

Следствие всех описанных нарушений — невозможность зачать ребенка. Если пара живет регулярной половой жизнью без применения контрацептивов более 6 месяцев, и при этом женщина так и не забеременела, то можно предположить бесплодие, связанное с нарушением работы половой системы партнера и партнерши: необходимо обратиться в центр репродуктивного здоровья для обследования, в том числе и для проведения спермограммы.

Причины нарушения состава и качества спермы

Причиной нарушения работы яичек могут быть наследственные нарушения, различные пороки развития: варикозное расширение вен яичка, его водянка, паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку — после рождения они остаются у мальчика в животе).

При радиоактивном облучении в первую очередь страдают именно яички — ведь их клетки постоянно активно размножаются. Лучевая энергия подавляет производство сперматозоидов, приводит к мутациям и нарушению их структуры. К аналогичным эффектам, хотя и в меньшей степени, приводят электромагнитные колебания от мобильных телефонов, которые носятся на поясе.

Среди инфекционных заболеваний для яичек наиболее опасна свинка: вирус проникает в половые железы и вызывает в них воспаление, в результате чего нарушается продукция спермы.

Нарушение созревания сперматозоидов происходит при постоянном перегревании яичек (работа в горячих цехах, частое посещение саун и парных).

Расстройства могут носить временный характер во время голодания, хронического утомления, повышенных умственных и физических нагрузках, стрессах, нехватке витаминов и пр.

Что можете сделать вы?

При функциональных временных расстройствах можно улучшить качество спермы, придерживаясь некоторых рекомендаций:

• Полноценное питание и отдых.
• Правильный режим дня.
• Исключение профессиональных вредностей (иногда стоит сменить работу).
• Сон не менее 6–8 часов в сутки.
• Ежедневные физические упражнения, особенно те, которые помогают укрепить мышцы таза и брюшного пресса.

Что может сделать врач?

Если качественные и количественные характеристики спермы нарушены в результате каких-либо заболеваний, требуется соответствующее лечение. Врач-уролог может назначить гормональные лекарственные средства, антибиотики и пр. При некоторых патологиях (крипторхизм, варикоцеле, водянка яичка) требуется хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от того, какое заболевание привело к нарушениям. Иногда изменения в яичках носят необратимый характер, и вернуть их функцию не удается.